安睦保險專欄 老人醫療保險紅藍卡Medicare 的PART C

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聯邦醫療保險 C 計劃也稱為聯邦醫療保險 Medicare Advantage,是傳統聯邦醫療保險 (A 部份和 B 部份) 的替代選擇。很多C 計劃也包含 PART D(處方配藥承保)。

聯邦醫療保險 Medicare Advantage 計劃由聯邦醫療保險核准的私營保險公司提供。您必須參加註冊 A 部份和 B 部份,才能加入聯邦醫療保險 Medicare Advantage 計劃。您仍會繼續參加註冊聯邦醫療保險計劃,但會透過本計劃而非傳統聯邦醫療保險取得福利。

1965年通過“社會安全法案(SSA)”而開辦的Medicare,經費來源為工作者納稅與被保人保費收入。

戰後嬰兒潮陸續邁向老年化,Medicare也歷經1988、1997和2003年三次大改革,其中被稱為Part C的“優惠計劃”,直到2003年底才被核可上路。

聯邦醫療保險 C 計劃承保哪些項目?

聯邦醫療保險 Medicare Advantage (C 部份) 計劃把醫院護理、醫生診所門診和其他醫療服務的承保,全部結合成一項計劃。計劃必須提供聯邦醫療保險 A 部份和 B 部份提供的所有福利 (善終護理除外,由 A 部份繼續提供)。許多計劃也提供處方配藥承保和額外福利,例如例行牙科護理和眼睛護理。

大多數聯邦醫療保險 Medicare Advantage 計劃合幷使用自付扣除金、共同保險和定額手續費來分攤您使用的服務費用。分攤費用通常適用計劃承保的所有服務費用。

聯邦醫療保險 C 部份有哪些費用?

每個聯邦醫療保險 Medicare Advantage (C 部份) 計劃都會自行規定其特定費用,但包含的費用類型大同小異。

保費

每月計劃保費有所不同。您繼續支付B 部份保費給聯邦醫療保險 (如果您有A 部份保費,也要繼續支付)。

自付金(Deductible)

有些計劃會收取年度自付金,有些計劃不收取。 A 部份和 B 部份自付扣除金不適用。

定額手續費(Co-Pay)

大多數醫療服務,例如醫生診所門診許多計劃對您使用的服務和福利收取定額手續費。 .

共同保險(Co-Insurance)

特定用品,例如長期使用的醫療器材。計劃都會制定其各自的共同保險條款和百分比。

Part C的福利

有些計劃在您接受Original Medicare不涵蓋的一些醫療服務時,可免去自費負擔。例如Part C除提供Part A與Part B的所有服務內容,在視力、聽力、牙齒、保健項目、超過Medicare規定住院天數的醫療費用等方面,還可以獲得更多保障或减免;同時多數民間保險公司提出的Part C方案,還會免費提供Part D的處方藥計劃。

Part C各項計劃內容雖小有差異,但都設定每個被保人自付額的上限額度,參加者在付費達標後則無需再付費。

聯邦醫療保險輔助保險計劃歡迎致電交流:469-486-2006或電郵info@bespros.com。

地址:7460 Warren Pkwy, Ste100,Frisco, TX 75034

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